Normalmente, quando se fala em anorexia, pensa-se que só as meninas sofrem com isso, mas também há meninos que podem sofrer. A anorexia pode afetar ambos os sexos na adolescência. Por esse motivo, deve-se ter um cuidado especial nesta fase, onde as mudanças que as crianças apresentam podem ser muito drásticas e levar a suspeitar que algo não está indo bem. Se você começar a suspeitar que seu filho ou filha está começando a se envolver em comportamentos estranhos e pode ser anoréxico ou anoréxico, não se concentre em repreendê-los ou puni-los, pois isso só agravará o problema. É essencial que, se isso acontecer, comece por ter uma conversa calma sobre a possível existência de um problema que o preocupa e que pretende ajudá-lo.
Você também pode estar interessado em: Manifestações clínicas da anorexia nervosaO objetivo do tratamento é a recuperação nutricional, a identificação e resolução dos gatilhos psicossociais para o distúrbio do apetite e a restauração de um padrão alimentar saudável. O processo de intervenção na anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): O processo de intervenção oposto com três fases gerais:
- Estabelecimento de colaboração do paciente: tentaria identificar as questões que são problemáticas para o paciente (por exemplo, prisão de ventre, plenitude gástrica) e, por outro lado, que admitem um aumento de peso controlado (pesagens sistemáticas sob condições de controle, com aumentos acima da linha de base) Nessa fase, é avaliada a capacidade do paciente de realizar o tratamento, sendo necessária a internação caso não sejam atendidas as condições mínimas para o aumento ou haja risco vital considerável.
- Normalização da alimentação e peso: Basicamente seria estabelecer com a família e o paciente (tratamento ambulatorial) ou com a equipe médica, enfermagem e outros (se o tratamento for hospitalar) um programa de condicionamento operante baseado no reforço diferencial: extinção de comportamentos de perda de peso, vômitos, uso de laxantes, etc. e reforço de formas adequadas de alimentação, aumento da ingestão alimentar e ganho de peso. No caso de internação, é estabelecido um contrato comportamental como condição para alta por ganho mínimo de peso.
- Trabalhe nos fatores predisponentes à vulnerabilidade pessoal. Vários aspectos seriam trabalhados:
- Regras rígidas ou suposições sobre aparência física, peso e valor próprio pessoal, e as distorções cognitivas derivadas: A relação pensamento-afeto-comportamento, autorregistro e modificação de pensamentos automáticos e autoteste são aplicados ao paciente. as suposições disfuncionais.
- Fobia de engordar e medo de perder o controle: as técnicas cognitivas são complementadas com procedimentos de dessensibilização da exposição a diferentes hierarquias de ansiedade (aumento de peso, aparência física espessa, etc.).
- Crise bulímica: estratégias de autocontrole são utilizadas (autorregistro de episódios de alimentação controlada, antecedentes e consequências e resolução de problemas) e exposição progressiva a "alimentos perigosos com prevenção de resposta à compulsão alimentar (por exemplo, apresentação inicial em slides e posteriormente ao vivo) Gerenciamento de pensamentos automáticos associados a crises bulímicas.
- Interação social e inibição assertiva: cognições baseadas na inibição e medos assertivos são exploradas; Alternativas cognitivas são geradas e, se for o caso, comportamentos assertivos alternativos são modelados, ensaiados e praticados.
- Déficits na auto - percepção do corpo esquema, distorções da imagem corporal e ameaças relacionadas a sensações genitais-sexual: Ela começa com treinamento de relaxamento que produz uma distensão de tensão do corpo e um aumento no corpo sentiu como uma fonte de sensações agradáveis, então, continua com a detecção de emoções e pensamentos automáticos ligados a certas sensações corporais e com alternativas a essas cognições disfuncionais, alternativas que são reforçadas e auto-reforçadoras.
- Interação familiar: baseia-se no ensino aos membros da família os princípios do reforço diferencial (extinção de comportamentos disfuncionais e reforço de comportamentos adaptativos); Aspectos relacionados à ansiedade familiar (por exemplo, medo da independência da menina) também são trabalhados por meio da reestruturação cognitiva e, em caso de conflito conjugal, a terapia de casal é indicada para os pais.
- Apoio à equipe terapêutica: Ao trabalhar em ambiente hospitalar ou ambulatorial com uma equipe de terapeutas, co-terapeutas, é necessário manter a coesão do grupo diante da intervenção e administrar suas ansiedades e medos (por exemplo, quando o risco de morte é maior ou o ganho de peso não ocorre na taxa desejada) ouvindo suas preocupações-problemas, estabelecendo meios claros e contínuos de informação, reestruturação cognitiva e resolução de problemas.
Prognóstico: Metade dos pacientes com anorexia nervosa se recuperam completamente, 30% o fazem parcialmente e 20% não apresentam melhora em seus sintomas. A mortalidade precoce chega a 5% e deve-se principalmente a complicações cardíacas e suicídio.
Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.
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