Índice:
- Definição de HIV / AIDS
- AIDS como uma epidemia
- Fatores de risco
- Método
- assuntos
- Processo
- Conclusões
- Discussão
- Escala
- Adaptação ao espanhol da escala (Maldonado, AL e Castillo, L., 2001)
Avaliação: 4 (1 voto) 1 comentário Por * Maldonado Cervera, AL y Castillo, L. . 6 de março de 2018
A Escala HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994) é um instrumento que pode permitir avaliar alguns fatores: conhecimento, conhecimento errôneo, autoeficácia, suscetibilidade e atitudes positivas e negativas na população em geral ou em determinados setores da população.
A adaptação para o espanhol da referida escala é realizada por meio de tradução, avaliação de especialistas e transferência para um grupo de alunos de Granada. Com essas contribuições, algumas modificações são feitas e uma escala é construída que acreditamos pode fornecer informações valiosas para projetar, modificar ou avaliar o efeito dos programas de prevenção da AIDS. Estudos com esta Escala são necessários para confirmar sua utilidade em amostras espanholas e sua eficácia para a melhoria dos programas de prevenção da AIDS.
Neste artigo do PsicologíaOnline, falaremos sobre a Adaptação ao Espanhol da Escala HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994).
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- AIDS como uma epidemia
- Fatores de risco
- Método
- Conclusões
- Discussão
- Escala
Definição de HIV / AIDS
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é uma doença viral que destrói progressivamente os glóbulos brancos e causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O vírus da imunodeficiência humana (HIV) acaba causando a deterioração progressiva do sistema imunológico do corpo, permitindo o desenvolvimento de infecções oportunistas (incomuns) e, especialmente em adultos, de certos tipos de câncer. AIDS é o estágio avançado da infecção pelo HIV. Seria caracterizado pelo cumprimento de qualquer um dos seguintes critérios: a) Linfócitos T4 abaixo de 200 / mm3 de sangue ou diagnóstico de alguma das chamadas doenças oportunistas (ex: pneumonia, sarcoma de Kaposi…)
A infecção pelo HIV requer contato com fluidos corporais que contêm células infectadas ou partículas de vírus; Esses fluidos incluem sangue, sêmen, secreções vaginais, fluido do cérebro e da medula espinhal e leite materno.O HIV também está presente nas lágrimas, urina e saliva, mas em concentrações mínimas. As duas formas mais diretas de contrair a infecção por HIV são: 1) fazer sexo (através do ânus, vagina ou boca) com uma pessoa infectada sem proteção (preservativo de látex) e, 2) compartilhar agulhas e seringas com uma pessoa infectada. Além disso, uma mulher infectada pelo HIV pode transmitir o vírus ao bebê durante a gravidez, o parto ou através do leite materno. Essa forma de transmissão do HIV e o contato causado pelo abuso sexual são as formas pelas quais as crianças costumam ser infectadas. Algumas pessoas foram infectadas por receber transfusões de sangue infectado, embora essa possibilidade tenha sido bastante reduzida desde 1985,data em que todo o sangue doado começou a ser testado.
Os dois vírus que causam a AIDS são o HIV-1 e o HIV-2. O HIV-1 é mais comum no Hemisfério Ocidental, Europa, Ásia e África Central, Meridional e Oriental. O HIV-2 é o principal vírus causador da AIDS na África Ocidental, apesar de muitas pessoas estarem infectadas com a espécie HIV-1.
AIDS como uma epidemia
A AIDS atingiu proporções epidêmicas, com mais de 500.000 casos e 300.000 mortes registrados nos Estados Unidos e 146.000 casos e 67.000 mortes na América Latina, até outubro de 1995. Na Espanha, até 1998, 60.000 casos e 33.000 mortes foram registrados e estima que mais de um milhão de pessoas estejam infectadas nos Estados Unidos. A África é o continente mais afetado.
No início da epidemia de AIDS, muitos afetados tiveram um rápido declínio em sua qualidade de vida após a primeira hospitalização e muitas vezes passaram a maior parte do tempo restante no hospital. Com o desenvolvimento de novos medicamentos antivirais e melhores métodos para tratar e prevenir infecções oportunistas, muitos infectados mantêm suas habilidades físicas e mentais por anos após a confirmação do diagnóstico de AIDS. Conseqüentemente, tornou-se uma doença tratável, embora ainda não tenha cura.
Hoje, também tem havido investimento em prevenção. Os programas para prevenir a propagação do HIV têm se concentrado principalmente em educar o público sobre a transmissão do vírus, na tentativa de mudar o comportamento das pessoas em maior risco. Os programas educacionais e motivacionais têm sido relativamente bem-sucedidos porque muitos acham difícil mudar seu vício ou hábitos sexuais.
Freddy A. Paniagua e outros apontam que a falta de conhecimento e o conhecimento errado são áreas muito importantes na aquisição da AIDS. Outros fatores extremamente importantes são atitudes, suscetibilidade e autoeficácia (Bandura, 1990; Catania, Kegeles, Coates, 1990; Coates, Stall, Catania, Kegeles, 1988; Conners et al., 1990). Alguns desses questionários de AIDS foram desenvolvidos para crianças e adolescentes.
Em um estudo de Paniagua et al. (1997), adolescentes normais e adolescentes que foram internados em um hospital psiquiátrico são comparados. Esses autores pensam que adolescentes hospitalizados podem ter maior risco de infecção por HIV do que adolescentes normais por duas razões:
- Muitos adolescentes admitiram que em pacientes psiquiátricos as facilidades para compartilhar comportamentos de risco são maiores, mesmo do que no caso de adolescentes saudáveis, fugitivos ou delinquentes e,
- Os distúrbios psiquiátricos influenciam dramaticamente os comportamentos de risco relacionados à AIDS. Os adolescentes internados têm recebido pouca atenção, dificultando seus conhecimentos, atitudes, autoeficácia e suscetibilidade no contexto do HIV-AIDS.
Um grande risco de infecção é a falta de conhecimento sobre a aquisição e transmissão do vírusAIDS. Estudos anteriores mostraram que, embora os adolescentes exibam um conjunto de conhecimentos sobre a AIDS, seus equívocos são relativamente elevados. Por exemplo, em um estudo de DiClemente, Brown, Beausoleil e Lodico (1993), 98,3% dos adolescentes da amostra rural e 92,9% do grupo de São Francisco indicaram corretamente que uma pessoa pode pegar AIDS por compartilhar seringas. No entanto, apenas 47,3% e 41,8% do grupo rural e de São Francisco, respectivamente, indicaram que não é verdade que a AIDS pode ser contraída por uma picada de inseto. Paniagua et al., Encontraram resultados semelhantes em uma revisão da literatura de 18 estudos com um total de 156.549 adolescentes.
Fatores de risco
Existem três fatores de risco psicológicos adicionais para a doença HIV. Estes são um baixo senso de autoeficácia (por exemplo: a sensação de que se está minimizando a importância dos meios de prevenir o vírus da AIDS), um baixo senso de suscetibilidade (por exemplo: a crença de que não se pode adquirir o vírus HIV) AIDS) e atitudes negativas em relação às consequências do HIV-AIDS (Bandura, 1990).
Paniagua et al., Descobriram que uma porcentagem substancial de adolescentes tinha atitudes positivas em relação aos resultados do HIV-AIDS. Uma porcentagem se mostrou suscetível a contrair o vírus da AIDS. Mas esses resultados foram coletados entre adolescentes saudáveis, apenas três estudos enfatizaram a avaliação do conhecimento entre adolescentes hospitalizados psiquiatricamente e não avaliaram atitudes, autoeficácia ou suscetibilidade para contrair AIDS.
No estudo de Paniagua et al. (1997) observou-se que a amostra de adolescentes hospitalizados possuía menos conhecimento e mais incompreensões sobre o HIV do que a amostra nacional. Além disso, eles também tiveram atitudes mais positivas e menos negativas sobre as consequências da AIDS. Os escores de autoeficácia foram semelhantes em ambas as amostras. Esses resultados enfatizam a importância da implementação de programas preventivos em adolescentes com transtornos emocionais.
Em outro estudo dos mesmos autores, adolescentes internados em hospitais psiquiátricos foram comparados por sexo (Paniagua, O'Boyle e Wagner, 1997), no qual foi observado que as mulheres demonstraram mais conhecimento sobre a AIDS, tiveram atitudes mais positivas e perceberam mais auto-eficaz do que os homens.
Paniagua, FA et al. (1994) realizam um estudo no qual analisam 352 itens relacionados à AIDS e de 18 estudos realizados com crianças e adolescentes entre 10 e 21 anos. Realizando a análise de conteúdo, selecionam aqueles que apresentam percentual de concordância superior a 85%, utilizando este critério identificam 164 itens relacionados à AIDS. Esses itens são integrados em cinco grupos mutuamente exclusivos e definidos com base em critérios teóricos: a) conhecimento, b) conhecimento errôneo, c) atitudes (positivas e negativas), d) percepção de suscetibilidade, e) percepção de autoeficácia. Os autores consideram que, selecionando os itens desta forma e integrando-os nos grupos mencionados, é desenvolvido um questionário abrangente e uniforme.Este questionário pode ser usado no futuro por pesquisadores e médicos.
A escala HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994, 1997a, 1997b) é uma versão abreviada da escala HIV / AIDS 164 (Paniagua et al., 1994) que é proposta como uma escala que pode ser adaptada para as necessidades de psicólogos clínicos em vez de pesquisadores.
Consideramos que os construtos teóricos incluídos na escala são muito importantes para o desenho de programas de prevenção dirigidos especificamente às áreas deficitárias deste grupo (conhecimentos, atitudes, autoeficácia… etc.)
Outra possível utilidade da escala seria seu uso para avaliar a eficácia de um programa de intervenção ou prevenção utilizando a escala como um teste-reteste, desta forma a eficácia do programa poderia ser avaliada e, além disso, em quais áreas específicas ocorreu. mudança (atitudes, suscetibilidade…).
Por estas razões, acreditamos que pode ser relevante para os clínicos e investigadores espanhóis uma adaptação para o espanhol da referida escala.
Método
assuntos
A Escala foi repassada a um grupo de 68 sujeitos, estudantes universitários de psicologia, ciências da educação e enfermagem, com idade entre 19 e 27 anos, média de 23,7 anos. 77% eram mulheres e 33% homens.
Processo
o procedimento de adaptação incluiu as seguintes etapas:
1- Realização da adaptação ao espanhol e sua correção pelo Dr. D. Freddy Paniagua em 1998.
2- Em 1999, o Dr. José Luis Bimbela fez uma correção na adaptação da escala.
3- Durante o curso 99-2000 a escala é passada para a amostra anteriormente descrita solicitando-se que indiquem sugestões quanto aos itens que consideram ininteligíveis, duvidosos… etc.
Conclusões
Em nossa opinião, a escala HIV / AIDS-65 de Paniagua, F., et al. 1997 pode ter as seguintes aplicações em nosso contexto:
- Avaliação de conhecimentos e atitudes em agentes sociais: professores, assistentes sociais, médicos, psicólogos, pais, etc. Esses grupos de pessoas geralmente são responsáveis por educar sobre a AIDS. Portanto, um programa de prevenção que utiliza esses grupos de pessoas teria que saber de antemão quais os conhecimentos e atitudes que eles possuem.
- O questionário pode ser usado para obter dados de diferentes grupos elegíveis para um programa de prevenção. O questionário poderia ser repassado a grupos de adolescentes, trabalhadores, pais, presidiários, pessoas com maior frequência de envolvimento em práticas de risco, etc. Desta forma, as necessidades existentes desses grupos de pessoas seriam analisadas a fim de desenhar um programa de prevenção que atue de forma diferenciada sobre essas necessidades (por exemplo: aumentar o conhecimento, mudar atitudes, aumentar a autoeficácia, etc.)
- O questionário também pode ser usado para avaliar a eficácia de um programa específico de AIDS. Também é possível saber sobre quais fatores esse programa de prevenção tem sido eficaz.
- Finalmente, acreditamos que o questionário poderia ser usado para estudar a relação entre os diferentes fatores. As seguintes questões poderiam ser respondidas: aumentar o conhecimento sobre a AIDS melhora os comportamentos de autoeficácia? Aumentar o conhecimento sobre a AIDS aumenta as atitudes positivas e diminui as negativas?
Caso se confirme a utilidade do questionário para analisar as questões levantadas nas linhas anteriores, o instrumento seria muito útil para estudar a maioria das variáveis relacionadas à prevenção da AIDS. Acreditamos que estudos devam ser feitos utilizando esta escala para confirmar sua utilidade e melhorar a eficácia dos programas de prevenção da AIDS.
Discussão
Muitos programas de prevenção se limitam a aumentar o conhecimento sobre a AIDS, solicitando uma mudança no comportamento do sujeito. No entanto, o conhecimento não é o único ou mesmo o fator mais importante na modificação do comportamento.
Na modificação de um comportamento, outras variáveis são muito importantes, tais como: conhecimento, conhecimento errôneo, atitudes positivas, atitudes negativas, autoeficácia, suscetibilidade, etc. O uso deste questionário pode ajudar a delinear programas de prevenção da AIDS e refiná-los para que o efeito desses programas sobre o comportamento seja aumentado.
Escala
Adaptação ao espanhol da escala (Maldonado, AL e Castillo, L., 2001)
10 Parte: Conhecimento
Instruções:
Dos itens a seguir, alguns são verdadeiros e outros são falsos. Leia cada item e circule a letra que aparece à esquerda da resposta que você considera correta.
3. As prostitutas correm o risco de contrair o vírus da AIDS
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
4. Você pode descobrir se uma pessoa tem AIDS apenas olhando para ela.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
5. Você pode pegar AIDS compartilhando seringas com alguém que é viciado em drogas e tem a doença.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
8. Você pode pegar AIDS do sêmen.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
9. As pessoas podem reduzir a probabilidade de contrair AIDS por não terem contato sexual.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
13. Você pode pegar AIDS compartilhando facas, garfos e óculos.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
17. Homens com AIDS podem infectar mulheres.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
20. AIDS é uma doença com risco de vida.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
22. Se uma pessoa recebe uma transfusão de sangue infectada com AIDS, ela pode contrair a doença.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
24. Mulheres com AIDS podem infectar homens.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
25. Uma pessoa pode reduzir a probabilidade de se infectar com AIDS por meio da abstinência sexual.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
26. Todos os homossexuais têm AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
30. Você pode pegar AIDS ao tocar ou ficar perto de uma pessoa com AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
34. O vírus da AIDS pode ser transmitido por meio de relações sexuais entre um homem e uma mulher.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
35. Todas as pessoas com AIDS são homossexuais.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
36. AIDS não é tão grave, é como ter uma gripe.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
38. O estresse pode levar à AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
39. Posso evitar pegar AIDS fazendo exercícios regularmente.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
41. É possível uma pessoa contrair o vírus da AIDS pelo contato com um telefone público.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
43. Você pode pegar o vírus da AIDS pelo contato com a borda do vaso sanitário.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
46. Você pode pegar AIDS estando no quarto de uma pessoa com AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
48. Existe um medicamento que o impede de pegar AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
50. Você pode pegar AIDS se compartilhar roupas com uma pessoa infectada.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
52. Pessoas com AIDS podem pegar outra doença devido à AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
54. Filhos não lactantes de mães com AIDS correm o risco de contrair a doença.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
56. No momento, a AIDS não tem cura.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
57. Uma pessoa pode estar infectada com o vírus da AIDS e não apresentar sintomas da doença.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
60. As pessoas podem ter o vírus da AIDS no corpo e não ficar doentes.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
61. As pessoas podem pegar AIDS apertando as mãos.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
65. A AIDS é encontrada apenas em homens.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
68. A AIDS pode ser transmitida compartilhando itens pessoais, como um pente ou escova de cabelo.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
69. A AIDS enfraquece a capacidade do corpo de combater infecções.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
70. Você pode pegar AIDS por meio do sexo anal.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
75. Você pode pegar AIDS bebendo de um copo ou xícara que foi usado por uma pessoa com AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
77. O vírus da AIDS pode ser transmitido abraçando outra pessoa.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
78. O vírus da AIDS pode ser transmitido entre dois homens por meio do contato sexual.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
80. Os homossexuais correm o risco de contrair o vírus da AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
82. Espirros e tosse podem transmitir AIDS.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
87. Você pode pegar AIDS na piscina.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
89. Você pode pegar AIDS de outra pessoa que está infectada, mas não apresenta sintomas.
um verdadeiro
b) Falsa
c) não sei
20 Parte: Opiniões Pessoais
Instruções
Por meio dos itens a seguir, você poderá expressar suas opiniões sobre os diferentes aspectos do HIV / AIDS. Leia cada item com atenção, mas sem perder muito tempo. Se vocês
você concorda com a verificação do item: Acordo ADe @. Se você não concorda com o item, verifique:
Eu não concordo @. Se você não consegue expressar sua opinião, marque: Não sei / Não posso responder @.
91. Você pode pedir ao seu parceiro sexual para usar preservativo.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
94. Eu me recusaria a sentar ao lado de uma pessoa com AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
95. Não sou uma pessoa com possibilidade de contrair AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
102. Não preciso me preocupar em pegar AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
103. Vou me sentir mal usando o mesmo banheiro e armário que são usados por pessoas com AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
106. Escolher o tipo de preservativo para comprar me deixa confuso.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
111. Posso comprar preservativos.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
112. É importante que os alunos aprendam sobre a AIDS / SIDA por meio da educação familiar e individual.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
113. Acredito que qualquer pessoa que injeta drogas deve fazer o teste de AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
114. Pessoas com AIDS devem ser isoladas para a segurança de outras pessoas.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
115. Muito tempo, dinheiro e outros recursos estão sendo gastos com AIDS em comparação com outras doenças.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
116. Posso perguntar ao meu parceiro sexual se ele ou ela fez sexo com prostitutas.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
121. Acho que posso pegar AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
129. Posso perguntar ao meu parceiro sexual se ele ou ela já teve relacionamento com uma pessoa bissexual.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
136. Posso levar preservativos caso decida fazer sexo.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
139. A relação sexual não é tão agradável quando se usa preservativo.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
140. Pessoas com AIDS devem ter permissão para andar de ônibus.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
141. Estou preocupado com a possibilidade de contrair AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
146. Ter que interromper temporariamente a relação sexual para colocar um preservativo interrompe o prazer sexual.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
149. Pessoas com AIDS devem ter permissão para morar em apartamentos.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
151. Os alunos com AIDS devem ter permissão para frequentar a escola.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
153. Acho muito importante usar camisinha toda vez que você fizer sexo.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
155. É difícil encontrar lugares para comprar preservativos.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
162. Pessoas com AIDS devem ser separadas da comunidade (isoladas).
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
164. Acredito que apenas os homossexuais devem se preocupar com a AIDS.
Uh ok
b) eu não concordo
c) Não sei / não posso responder
Como pontuar cada um dos itens:
10 Parte: Conhecimento
20 Parte: Opiniões Pessoais
Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.
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- Paniagua, FA; O'Boyle, MD e Wagner, KD (1997). Avaliação do conhecimento, atitudes, autoeficácia e suscetibilidade em relação ao HIV / AIDS entre adolescentes hospitalizados psiquiatricamente . In Journal of HIV / AIDS Prevention and Education for Adolescents and Children 1 (3-4), pp. 65-104.