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Avaliação: 5 (1 voto) 1 comentário Por Dr. George Boeree. 21 de março de 2018
Como o nome indica, os transtornos de humor são definidos por extremos patológicos de certos estados de espírito - especificamente, tristeza e euforia. Embora a tristeza e a euforia sejam normais e naturais, podem se tornar generalizadas e debilitantes e podem até levar à morte, na forma de suicídio ou como resultado de um comportamento imprudente. No mesmo ano, aproximadamente 7% dos americanos sofrem de transtornos de humor. Convidamos você a continuar lendo este artigo da Psychology-Online se quiser saber mais sobre transtornos de humor.
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Os sintomas cardinais do transtorno depressivo maior são humor deprimido e perda de interesse ou prazer. Outros sintomas variam muito. Por exemplo, sono e perda de peso são considerados sinais clássicos, embora muitos pacientes deprimidos ganhem peso e durmam excessivamente.
É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.
O que agora é chamado de transtorno depressivo maior, no entanto, difere quantitativa e qualitativamente da tristeza ou luto normais. Os estados normais de disforia (um estado de humor negativo ou aversivo) são tipicamente menos invasivos e geralmente funcionam em um curso de tempo mais limitado. Por outro lado, alguns dos sintomas de depressão grave, como anedonia (incapacidade de sentir prazer), desespero e perda de reatividade do humor (a habilidade de sentir um aumento no humor em resposta a algo positivo) raramente acompanham a tristeza "normal". Pensamentos suicidas e sintomas psicóticos, como delírios ou alucinações visuais, sempre significam um estado patológico.
Quando um episódio depressivo maior não é tratado, pode durar em média 9 meses. Em oitenta a 90 por cento dos indivíduos remitirá dentro de 2 anos após o primeiro episódio (Kapur e Mann, 1992). Depois disso, pelo menos 50 por cento das depressões voltarão e, após três ou mais episódios, a chance de recorrência em 3 anos aumenta para 70 a 80 por cento se o paciente não tiver feito tratamento. preventivo (Thase e Sullivan, 1995).
A ansiedade é comumente comórbida com depressão maior. Cerca de metade das pessoas com um diagnóstico importante de depressão grave também tem um transtorno de ansiedade (Barbee, 1998; Regier et al., 1998). A comorbidade de ansiedade e depressão é tão pronunciada que tem levado teorias a pensar que têm etiologias semelhantes, as quais são discutidas a seguir. De 24 a 40 por cento dos indivíduos com transtornos do humor também sofrem de transtornos por uso de substâncias nos Estados Unidos (Merikangas et al., 1998). Sem tratamento, o abuso de substâncias piora o curso dos transtornos de humor. Outros transtornos comórbidos comuns incluem transtornos de personalidade (DSM-IV) e doenças médicas, especialmente condições crônicas como hipertensão. e artrite.
Suicídioé a complicação mais temida do transtorno depressivo maior. Cerca de 10 a 15 por cento dos pacientes previamente hospitalizados por depressão cometem suicídio (Angst et al., 1999). O transtorno depressivo maior é responsável por cerca de 20 a 35 por cento de todas as mortes por suicídio (Angst et al., 1999). O suicídio é mais comum entre aqueles com sintomas mais graves e / ou psicóticos, de início tardio, com a coexistência de transtornos mentais e aditivos (Angst et al., 1999), bem como entre aqueles que vivenciaram eventos estressantes de vida, que apresentam doenças que têm uma história familiar de comportamento suicida (Blumenthal, 1988). Nos Estados Unidos, os homens cometem suicídio quatro vezes mais frequentemente do que as mulheres;a tentativa de suicídio ocorre quatro vezes mais freqüentemente em mulheres do que em homens (Blumenthal, 1988).
A distimia é uma forma crônica de depressão.
A depressão está, obviamente, relacionada à tristeza. A tristeza é uma resposta natural a circunstâncias difíceis que não podem ser resolvidas fugindo (como o medo) ou atacando o problema (como a raiva). Em vez disso, dá-se o sentido de que se deve esperar que o problema o resolva por si mesmo. No luto, por exemplo, acreditamos que, em última análise, somente o tempo diminuirá a dor.
Consideramos que a tristeza se tornou patologia quando perdemos a sensação de que a dor vai diminuir. Continuamos sofrendo, temos sentimentos de culpa, pensamos obsessivamente sobre o problema, até tentamos calar nossos sentimentos em geral. Eventos traumáticos, como doença ou morte de um ente querido, são causas comuns de depressão.
Mas o estresse contínuo também é uma causa comum de depressão. A vida com estresse causa o esgotamento dos recursos do corpo, incluindo alterações na disponibilidade de neurotransmissores associados à energia, felicidade e calma. Com o estresse repetido, o sistema nervoso torna-se cada vez mais sensível ao estresse adicional, até parecer que não consegue mais suportar. Uma maneira simples de dizer isso é que você está emocionalmente esgotado pelas dificuldades da vida.
Encontramos depressão mais comumente em pessoas que vivem na pobreza, discriminação e exploração. Não é nenhuma surpresa que 70% das pessoas deprimidas sejam mulheres, e viver em uma sociedade dominada pelos homens adiciona mais estresse para as mulheres. Também é mais comum entre pessoas em populações estigmatizadas. O psicólogo cultural Richard Castillo chega a sugerir que tratar a depressão como uma "doença cerebral" é a maneira da sociedade evitar lidar com os problemas sociais significativos que levam à depressão, da mesma forma que focar na "ação". em viciados em drogas ou pequenos criminosos, permite-nos ignorar as situações sociais que levam as pessoas a se envolverem nesses comportamentos.
Uma explicação bem conhecida para a depressão a considera uma questão de desamparo aprendido. Se nos vemos como desamparados diante do estresse e do trauma, se vemos nosso sofrimento como desesperador, desenvolvemos depressão. Isso deixa um dilema para os psicólogos: muitas vezes ajuda as pessoas a ver a depressão como uma "doença cerebral" que envolve baixos níveis de serotonina, uma vez que não podem mais ser responsabilizados por sua condição de alguma forma. Mas isso também significa que eles agora veem a depressão como algo que só pode ser ajudado por intervenção médica externa.
A depressão não é tão comum em muitas culturas não ocidentais e pré-modernas. Nessas culturas, a exaustão emocional tem maior probabilidade de se expressar por meio da somatização, ou seja, na forma de queixas físicas. Castillo sugere que a prevalência da depressão nas sociedades ocidentais modernas, como a dos Estados Unidos, se deve à nossa ênfase no sucesso financeiro, nos valores materiais e na ideia de que cada um tem responsabilidade individual por nossa própria felicidade. Em outras sociedades, as pessoas dependem mais de um status definido, tradição e apoio social da família extensa. Também em outras sociedades, as pessoas não veem a felicidade como um direito. Nos Estados Unidos, se você não estiver feliz, presumimos que algo terrivelmente ruim aconteceu!
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar é um transtorno do humor recorrente que oferece um ou mais episódios de mania ou episódios mistos de mania e depressão (DSM-IV; Goodwin & Jamison, 1990). O transtorno bipolar é diferente do transtorno depressivo maior em virtude de uma história de episódios maníacos ou hipomaníacos (mais leves e não psicóticos).
Mania é derivado de uma palavra francesa que significa literalmente furioso ou frenético. O transtorno de humor pode variar de pura euforia ou euforia à irritabilidade ou uma mistura instável que também inclui disforia (Tabela 4-4). O conteúdo do pensamento é geralmente ótimo, mas também pode ser paranóico. Grandiosidade geralmente assume a forma de ideias superestimadas (por exemplo, "meu livro é o melhor já escrito") e delírios (por exemplo, " Eu tenho transmissores de rádio implantados em minha cabeça e os marcianos estão monitorando meus pensamentos . ") As alucinações auditivas e visuais complicam os episódios mais graves. A velocidade dos pensamentos e das ideias normalmente compete com a consciência da pessoa maníaca. No entanto, a distração e a falta de concentração geralmente prejudicam a implementação. o julgamento também pode ser seriamente comprometido ;gastos compulsivos, comportamento ofensivo ou desinibido e promiscuidade ou outro comportamento objetivamente imprudente também são comuns. Energia subjetiva, libido e aumento da atividade, mas uma menor necessidade percebida de dormir, podem minar as reservas físicas. A privação de sono também pode exacerbar as dificuldades cognitivas e contribuir para o desenvolvimento de catatonia ou um estado floral confuso conhecido como mania delirante.
A ciclotimia é marcada por estados maníacos e depressivos, mas não de intensidade ou duração suficiente para justificar o diagnóstico de transtorno bipolar ou transtorno depressivo maior.
É provável que a mania envolva uma certa dissociação - isto é, um redirecionamento da atenção para longe de situações dolorosas (especialmente sociais) e para uma fantasia grandiosa e poderosa. O transtorno bipolar pode ser uma questão de uma fase de fantasia energética seguida por exaustão emocional seguida por outra fase de fantasia energética e assim por diante.
A mania é às vezes associada à criatividade, e acredita-se que vários escritores, artistas, músicos e outras celebridades famosos tenham sido bipolares. Eles podem ficar deprimidos por meses, então ter surtos de atividade criativa energética, apenas para cair novamente na depressão.
As pessoas que se acredita terem sido bipolares incluem Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant e Kurt Cobain.
Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.
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